心房細動アブレーション後に再発する患者様がいる理由と再アブレーション法

当院における、初回の発作性心房細動アブレーション後の心房細動の再発は、5年 の経過で約30%です。

その理由は、
① 肺静脈隔離アブレーションや肺静脈以外の部位で囲うようなアブレーショ ンを行った部位（上大静脈開口部や左心房後壁）での一部のやけどが不十分なための心筋の組織の残存。
② 肺静脈以外の異常電気信号の発信源をピンポイントで焼灼できなかった場合（異常電気信号の発信源から数ミリ離れていた部位の焼灼や複数の異常電 気信号の発信源があり、すべてを焼くことができなかった場合等）。

この様に再発した患者様は、再度アブレーションを行うことになります。

2回目のアブレーションにおいて、囲うようなアブレーションを行った部位の一部 の心筋の残存部位（上記①）は、容易に見つけることができるため、同部位を再度 焼くことで解決できます。しかしながら、上記②のような肺静脈以外の異常電気信 号の発信源に関しては、その部位を見つけることができなければ、2回、3回とア ブレーションを行っても心房細動が抑えきれない場合があります。

そのため、当院における複数回のアブレーション後の再発率、つまり治らない患者様は、5年の経過で約10%います。

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